115分科測驗生物 第8題 詳解

答案(A) 女性病人的卵巢停止排卵，月經週期中止看逐步解析 ↓

逐步解析

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   先畫出生殖軸

   下視丘以脈衝方式分泌 GnRH，經下視丘與腦下腺之間的門脈血管抵達腦下腺前葉，與前葉細胞膜上的 GnRH 受體結合，促使前葉分泌濾泡刺激素與黃體生成素。女性端：濾泡刺激素促使濾泡發育並分泌動情素，黃體生成素的高峰觸發排卵，並使殘餘濾泡轉為黃體分泌黃體素。男性端：黃體生成素刺激睪丸間質細胞分泌睪固酮，濾泡刺激素與睪固酮共同支持精子生成。
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   抑制劑切在哪一節

   受體抑制劑佔住腦下腺前葉的 GnRH 受體，下視丘照樣分泌 GnRH，訊號卻傳不下去。結果是腦下腺前葉的濾泡刺激素與黃體生成素大幅下降，性腺失去刺激，動情素、黃體素與睪固酮這些性腺激素隨之低下。整條軸從腦下腺這一節被切斷，這就是判斷四個選項的唯一依據。
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   女性端：(A) 成立

   濾泡刺激素不足，濾泡停止發育；沒有黃體生成素高峰，就不會排卵，也不會形成黃體。濾泡與黃體都不成形，動情素與黃體素維持低量，子宮內膜失去週期性增生與剝落的訊號，月經週期因此中止。臨床上正是利用這一點來治療子宮內膜異位症與子宮肌瘤等疾病。(A) 正確。反過來看 (D)，動情素與黃體素是這條軸的下游產物，來源被切斷後只會下降，不可能因回饋而上升，方向完全相反。
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   男性端與回饋方向

   (B) 錯：睪固酮由睪丸間質細胞在黃體生成素刺激下分泌，黃體生成素既然下降，睪固酮不可能維持不變，必然跟著減少。(C) 錯：這條軸的負回饋是由性腺激素（睪固酮、動情素與抑制素）回頭抑制下視丘與腦下腺前葉，而不是 GnRH 抑制自己。服藥初期性腺激素低下、負回饋解除，下視丘的 GnRH 分泌反而會代償性增加。
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   結論

   答案選 (A)。誘答冠軍是 (C)：很多人把「受體被擋住」腦補成「上游也一起停工」，或直接誤以為抑制劑作用在下視丘。抑制劑攔的是訊號的接收端，下視丘的合成與釋放並未被藥物直接影響，而且失去負回饋後還會分泌得更多。

關鍵觀念：#下視丘-腦下垂體-性腺軸 #正回饋／負回饋 #排卵與月經週期

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